脊柱外科二病区完成www.lt002.com首例高难度颈椎骨折脱位术
更新时间:2016/7/25 17:06:57 阅读:

    近日,患者周某因外伤导致全身多发骨折、复合伤慕名来脊柱外科二病区就诊治疗。入院后经完善相关检查发现患者颈椎(6/7)节段骨折脱位、颈椎4-7节段椎体附件骨折、右侧肱骨近端粉碎性骨折、右侧腕关节骨折、左侧外踝骨折、全身多发软组织挫裂伤。患者的脊柱骨折类型需经颈椎前路手术植骨融合稳定颈椎,为后续的手术及治疗创造条件,但患者身材矮小并身体肥胖、短颈,且多种慢性疾病不能耐受长期卧床,结合患者入院的影像学资料分析患者骨折的颈椎节段显露就十分困难,显露后进一步的减压及植骨融合更加不易,常规的颈椎前路内固定系统要求的操作空间难以充分保证。在分析患者实际情况后,胡雅斌医师提议考虑患者颈椎的实际情况采用微创的思路,给予患者使用颈椎前路零切迹椎间融合内固定系统(Zero-P)。


    6月2日,在黄卫民主任的指导下,给予患者全麻下行颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合零切迹内固定融合术。术前体位的摆放就受患者体形限制,多方调整牵引后行C臂透视均不能将手术节段的椎体显影。术中患者颈椎的手术间隙深、颈部脂肪丰富,显露椎前困难,多种方法定位手术节段后,仅能暴露手术节段的纤维环,切除椎间盘并间隙减压后仔细测量手术野常规颈椎前路内固定板没有充分空间放置,强行放置可能导致周围结构严重损害,测量融合间隙后放置大小合适充满同种异体骨的零切迹内固定系统,锁紧融合螺丝,仔细止血,逐层关闭手术切口。患者术后复查颈椎CT见手术效果满意,术后第二天即拔除引流管佩戴颈托下床适当活动。脊柱外科二病区以微创的思路解决患者的实际问题,收获满意疗效。手术后患者转往创伤骨科完成其余的手术,现患者已经完成四肢所有手术康复出院,对www.lt002.com的治疗相当满意。

 

                                                      
                                       脊柱外科二病区 胡雅斌

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